Citoles Nedir? Ne İçin Kullanılır? Citoles Yan Etkileri

Bu yazı yalnızca genel bilgilendirme amaçlıdır, tıbbi tavsiye değildir. Psikolog Merkezi bir sağlık kuruluşu değildir; ilaç öneremez veya reçete düzenleyemez. İlaç kullanımıyla ilgili her kararı yalnızca hekiminle vermelisin.

Citoles, Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI) adı verilen bir antidepresan sınıfına aittir. Bu sınıflandırma, ilacın beynimizin kimyasal dengesi üzerindeki spesifik etkisini tanımlar. Temelinde, Citoles (essitalopram), beyinde "mutluluk hormonu" olarak da bilinen serotonin seviyelerini artırarak işlev görür.

Peki, bu artış nasıl sağlanır? Sinir hücrelerimiz (nöronlar) arasında haberleşmeyi sağlayan serotonin, görevini tamamladıktan sonra özel taşıyıcılar tarafından tekrar hücre içine alınır. Essitalopram, bu geri alım sürecini seçici olarak engeller. Bu engelleme sayesinde, serotonin molekülleri sinir hücreleri arasındaki boşlukta (sinaptik aralıkta) daha uzun süre kalır. Serotonin seviyesindeki bu artış, ruh halinin iyileşmesine, kaygı ve endişenin azalmasına ve genel psikolojik dengenin düzelmesine yardımcı olur.

Essitalopramın bu etki mekanizması, depresyon, panik bozukluğu, sosyal anksiyete, yaygın anksiyete bozukluğu ve obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) gibi çeşitli psikolojik rahatsızlıkların tedavisinde kullanılmasını sağlar.

Tıpkı diğer tüm antidepresanlarda olduğu gibi, bu ilaç da doktor kontrolünde kullanılır. İlacın nasıl ve hangi dozda kullanılacağına yine doktorunuz karar verecektir.

Citoles’in yan etkileri kişiden kişiye değişiklik gösterir. Genel olarak görülen yan etkiler ise mide bulantısı, baş ağrısı, ani kilo değişimleri ve iştahta değişiklik görülmesidir. Etken maddesi essitalopram olan bu ilaç; 14, 28, 56 ve 84 film tablet formunda satılır. Her bir tablet 10 mg essitalopram içerir.

Birçok kişi Citoles kullanmaya başladığında, etkisinin hemen ortaya çıkmasını bekler. Ancak bu süreç, psikolojik iyileşmenin doğası gereği zaman alır. İlk etkiler genellikle 2 ila 4 hafta içinde hissedilmeye başlasa da , tam faydanın görülmesi için 4 ila 6 hafta sürebilir. Bu gecikme, beynin serotonin seviyesindeki yeni duruma adapte olmasını ve nöral ağlarını yeniden düzenlemesini gerektiren bir süreçtir. Bu dönemde sabırlı olmak ve tedaviyi bırakmamak kritik önem taşır. Hatta bazı kullanıcılar, ilk haftalarda artan anksiyete veya uyku sorunları gibi istenmeyen yan etkilerle karşılaşabilirler.

Citoles'in yan etkileri, ilacın sadece ruh haliyle ilgili serotonin reseptörlerini değil, vücudun diğer bölümlerindeki reseptörleri de etkilemesinden kaynaklanır. En sık görülen yan etkiler arasında

• bulantı
• baş ağrısı
• ağız kuruluğu
• uyku problemleri

yer alır. Ayrıca, cinsel istekte azalma veya cinsel işlev bozuklukları da yaygın olarak rapor edilen yan etkilerdendir.

Tedavinin başlangıcındaki en ciddi risklerden biri, özellikle 18-25 yaş arası genç hastalarda görülebilen intihar düşüncelerinde artıştır. Bu nedenle, tedaviye başlayan hastaların ve ailelerinin bu konuda bilinçli olması ve herhangi bir kötüleşme durumunda doktorla hemen iletişime geçmesi hayati önem taşır.

Essitalopram (Citoles), 2018 yılında yapılan bir araştırmaya göre depresyon tedavisinde diğer antidepresanlara kıyasla daha etkili bulunmuştur. Ancak, bireysel hasta deneyimleri, ilacın herkese aynı etkiyi göstermediğini açıkça ortaya koymaktadır.

• Olumlu Deneyimler: Bazı kullanıcılar, Citoles'in hayatlarını "tamamen değiştirdiğini" ve panik atak, anksiyete ve depresyon semptomlarını mucizevi bir şekilde azalttığını belirtmektedir. Hatta bazıları, bu ilacın kendilerine "hayata dair motivasyon ve umut" verdiğini ifade etmiştir.
• Olumsuz Deneyimler: Diğer yandan, bazı kullanıcılar ilacın başlangıcında panik atakların artması, şiddetli mide bulantısı ve uykusuzluk gibi zorlayıcı deneyimler yaşamıştır. Kilo alımı, duygusal donukluk ve cinsel işlev bozuklukları da sıkça şikayet edilen yan etkiler arasındadır.

Kendini bir süredir yorgun veya bunalmış hissediyor olabilirsin. Yalnız kalmak yerine bir uzmana danışmak iyi gelebilir. İlaç süreci dışında, neler yaşadığını konuşmak için 15 dakikalık ücretsiz ön görüşme randevusu alabilirsin.

Bu farklı deneyimler, psikolojik rahatsızlıkların bireye özgü doğasını ve her ilacın kişisel bir tedavi planı gerektirdiğini vurgular. Bir kişi için "mucizevi" olan bir ilaç, bir başkası için uygun olmayabilir. Bu nedenle, ilacın etkilerini ve yan etkilerini yakından takip etmek ve bir psikolog veya psikiyatrist ile işbirliği içinde olmak, sağlıklı bir tedavi süreci için esastır. Tedavinin bir parçası olarak psikoterapi almak, ilacın yarattığı duygusal değişimlere adapte olmaya ve içsel gücü yeniden inşa etmeye yardımcı olabilir.

Birçok kullanıcı, tedavi sürecinde alkol veya diğer maddelerle olan etkileşimleri merak eder. Alkol ile Citoles arasında doğrudan bir farmakolojik etkileşim beklenmese de, alkol, ilacın yan etkilerini (örneğin, sersemlik) artırabilir ve psikolojik tedavi sürecini olumsuz etkileyebilir. Bu nedenle, Citoles kullanan kişilerin alkolden uzak durması tavsiye edilir.

Aynı şekilde, St. John's Wort (Sarı Kantaron) gibi bitkisel takviyeler de serotonin seviyelerini etkileyebildiği için Citoles ile birlikte kullanımı, Serotonin Sendromu adı verilen potansiyel olarak ciddi bir duruma yol açabilir. Bu sendrom, yüksek ateş, ajitasyon ve halüsinasyon gibi belirtilerle kendini gösterir.

İlaç Tedavisi ve Psikolojik Süreç Birlikte İlerler

Citoles, ruh sağlığı alanında önemli bir araçtır. Ancak en etkili sonuçlar, ilacın farmakolojik etkisinin psikolojik süreçlerle birlikte ele alındığı bütüncül bir yaklaşımla elde edilir. Bu yolculukta sabır, yakın tıbbi takip ve profesyonel destek (hem psikiyatrik hem de psikoterapötik) başarı için olmazsa olmazdır.

Citoles’in muadilleri şu şekilde sıralanabilir:

● Esram

● Cipralex

● Eslorex

● Avertyn

● Secita Elitrex

Citoles Nasıl Kullanılır?

Citoles kullanımı için şu hususları dikkate almak önemlidir:

● Citoles günde bir defa tok karnına ve bol su ile içilmelidir. İlaç çiğnenmemeli yahut ezilmemelidir. Buna dikkat etmek son derece önemlidir. Yutmakta zorlandığınız takdirde, ilacın çentikli kısmından ilacı ikiye bölebilir ve bu şekilde içebilirsiniz.

● İlaç her gün aynı saatte alınmalıdır. İlacın kullanımı bazı kişilerde uykusuzluğa yol açabilir. Bazı kişilerde ise tam tersi etki yapabilir. Dolayısıyla bu etkiyi göz önünde bulundurarak ilaç saatini belirlemeniz, günlük hayatınızın akışı için büyük önem arz etmektedir.

● İlaç gereğinden fazla etkili veya yetersiz gelirse, mutlaka doktora danışılmalıdır. Kişi, kendi kafasına göre doz değişimi yapmamalıdır.

● Citoles veya Cipralex, doktora danışmadan aniden bırakılmamalıdır. Tedavinin birden kesilmesi olumsuz yan etkilere yol açabilir.

● İlaç reçete edilmeden evvel doktorunuzun her konuda bilgilendirilmesi önemlidir. Kullandığınız bitkisel takviyeler dahil, yakın zamana kadar kullandığınız bütün ilaçları doktorunuza bildirmelisiniz.

● Bu ilaç, doktor kontrolü altında kullanılan bir ilaçtır. Bu nedenle başka kişilerle paylaşmak veya başkalarının önerisi üzerine kullanmak son derece tehlikelidir.

● Kötü amaçlı kullanım ihtimallerinin önüne geçmek için ilacın güvenli bir yerde saklanması önerilir.

● Citoles ilacı, çocuklarda ve reşit olmayan ergenlerin tedavisinde kullanılmamalıdır.

Citoles Doz Hesabı

Citoles ilacının doz hesaplaması, pek çok faktöre bağlı olarak değişkenlik gösterir. Hastanın genel sağlık durumu, hastalığın şiddeti, ilacın hangi hastalık için kullanılacağı, hastanın yakın zamana kadar kullandığı ya da kullanmayı sürdürdüğü ilaçlar gibi birçok faktör bu noktada etkilidir. Cipralex’in kullanım dozuna ve tedavinin süresine karar verecek kişi yine doktorunuzdur.

Genel olarak 18 yaş üstü yetişkin hastalarda depresyon tedavisi için, günlük önerilen doz miktarı 10 mg’dır. Hatta ihtiyaç duyulduğu takdirde bu miktar en fazla 20 mg’a kadar çıkabilir. Panik bozukluk tedavisi için ise başlangıç dozu ilk hafta süresince günde 5 mg’dır. İlerleyen süreçte ise doz miktarı günde 10 mg’a kadar çıkar. Hatta 20 mg’a kadar çıkması da söz konusu olabilir. Son olarak, anksiyete tedavisi için günlük önerilen Citoles doz miktarı ise 10 mg’dır.

Ancak bu doz miktarlarının kesin bir doğruluğu yoktur. Zira bu miktarlar, hastanın genel durumuna ve hastalığın şiddetine bağlı olarak değişebilir. Bunu belirleyecek kişi de yine psikiyatristinizdir. Şayet aldığınız dozun yetersiz veya fazla olduğuna inanıyorsanız, mutlaka doktorunuza bu durumu bildirmelisiniz. Doktorunuza danışmadan, kendi başınıza doz değişimi asla yapmamalısınız.

Bu ilacın saldırganlık, öfke kontrol problemleri ve intihara eğilim gibi yan etkileri de mevcuttur. Bu nedenle reşit olmayan, yani 18 yaşından küçük hastaların bu ilacı kullanmaları katiyen uygun değildir. Her yaş grubunda, şayet doz aşımı söz konusu olursa, mutlaka doktorun bu konuda bilgilendirilmesi gerekir. Hatta herhangi bir rahatsızlık durumunda, en yakın hastanenin acil servisine gidilmesi gerekebilir.

Kimler Citoles Kullanmamalıdır?

Citoles bazı kişiler için kullanıma uygun bir ilaç değildir. Bu ilacı kullanan bireyler, şayet bazı hastalıklara sahiplerse, çok dikkatli olmalıdırlar. Psikiyatristinizi bu konuda detaylıca bilgilendirmeniz sizin için en sağlıklısı olacaktır. İlacın doz ayarlaması da yine doktor kontrolünde yapılmalıdır.

‘’Citoles kimler için uygun değildir?’’ sorusuna yanıt olarak şu kişiler örnek verilebilir:

● Epilepsi hastaları

● Diyabet hastaları (Şeker hastaları)

● Sodyum seviyesi düşüklüğü yaşayanlar

● Koroner kalp hastaları

● Kanama eğilimi olanlar

● Karaciğer ya da böbrek hastalıklarından muzdarip olanlar

● Halihazırda elektroşok tedavisi alanlar

Citoles Hangi İlaçlarla Kullanılmaz?

Bazı ilaçlarla birlikte kullanıldığında, Citoles’in etkileri de azalabilir. Ayrıca bu ilaçlardan ötürü, yan etkiler de daha şiddetli biçimde görülebilir. Bu sebeple Citoles kullanan kişilerin, farklı bir ilaç kullanacakları zaman, bu durumu mutlaka doktora bildirmeleri şarttır.

Citoles ile birlikte kullanılmaması gereken ilaçlar ise şu şekildedir:

Migren İlaçları: Migren ilaçlarından bazıları, sahip oldukları etken madde konusunda sıkıntı doğurabilir. Şöyle ki, belli başlı migren ilaçlarının etken maddeleri essitaloprama benzer etki gösterir. Dolayısıyla Citoles ile birlikte kullanıldığı takdirde, yan etkilerin şiddetinin artmasına sebep olur.

Kan İncelticiler: Temel etken maddesi olan essitalopram, kan inceltici bir niteliğe sahiptir. Bu nedenle kan inceltici ilaçlar ile birlikte Cipralex veya Citoles kullanımı kanama riskini artırabilir.

Diüretikler: Ana etken maddesi olarak öne çıkan essitalopram, idrar söktürücü etkisi gösteren ilaçlar gibi sodyum seviyesinin düşmesine yol açabilir. Dolayısıyla iki ilacın birlikte kullanılmasıyla sodyum eksikliği meydana gelebilir.

Psikiyatrik ilaçlar: Genel olarak diğer psikiyatrik ilaçlar ile birlikte kullanıldığında, serotonin sendromu riski artabilir. Hatta yan etkilerin şiddetlenmesi de söz konusu olabilir.

Serotonerjik İlaçlar: Sarı kantaron ve diğer antidepresan ilaçlar ile birlikte kullanılırsa, serotonin sendromuna zemin hazırlayabilir. Serotonin sendromu ise hayati tehlike teşkil eden bir hastalıktır. Dolayısıyla birlikte kullanılmamaları gerekir. Serotonin sendromu, serotonin fazlalığından kaynaklı olarak ortaya çıkar. Bu sendrom erken tanı ile tedavi edilmediği takdirde, ölümle dahi sonuçlanabilecek komplikasyonlara sebep olabilmektedir.

Serotonin sendromunun en sık görülen sebebi ise eş zamanlı olarak iki farklı antidepresan veya serotonin takviyesi kullanmaktır. Bu sendromun ilk belirtileri, ilaç kullanımının ortalama 6 saat sonrasında baş gösterebilir. Belirtiler ise genel olarak; zihinsel karmaşa, titreme, ishal, baş ağrısı ve nöbetler olarak sıralanabilir.

Kaynakça:

U.S. Food and Drug Administration. (2017). Lexapro (escitalopram) Prescribing Information.

Wade, A., & Friis Andersen, C. (2010). Escitalopram: a review of its use in the management of major depressive disorder in adults. Drugs, 70(13), 1735-1755.

Emzirirken Citoles Kullanılabilir mi?

Citoles’in ana etken maddesi olan essitalopram, az da olsa anne sütüne geçmesiyle bilinir. Dolayısıyla emzirme döneminde Citoles kullanımı pek tavsiye edilmez. Zira bebeğin sağlığı için olumsuz sonuçlara yol açabilmektedir. Lakin yine de bu konuda en doğru kararı doktorunuz verecektir. Böyle bir durumda doktorunuza mutlaka danışınız.

Citoles Kullanırken Hamile Kalınırsa Ne Yapılmalı?

Citoles kullandığınız esnada hamile kalırsanız, yan etkilerden sakınmak adına ilacı birden bırakmanız doğru olmaz. Uzman bir psikiyatristten bu konuda destek almalısınız. Uzman psikiyatristler sizi bu konuda yeterince bilgilendirecektir.

Citoles Hap Bağımlılık Yapar Mı?

Citoles, normal şartlar altında bağımlılık yapan bir ilaç değildir. Ancak yine de Citoles’in aniden bırakılması olumsuz etkilere yol açabilir. Fakat bunların, antidepresan kullanımının doğal seyri olarak görülmesi gerektiği unutulmamalıdır.

Citoles Nasıl Bırakılır?

Tıpkı diğer antidepresanlarda olduğu gibi, Citoles de doktor kontrolünde bırakılmalıdır. İlacı bırakma süreci aşamalı olmalıdır. İlacı birden bırakmak, bazı şiddetli yan etkilere sebep olabilir. Hatta yoksunluk sendromu da baş gösterebilir.

Citoles Sakinleştirir Mi?

Citoles, anksiyete ve kaygı düzeyini azaltarak , kişinin daha rahatlamış hissetmesine yardımcı olabilir. Ancak doğrudan bir sakinleştirici değildir.

En Hafif Depresyon İlacı Hangisi?

Essitalopram (Citoles), genellikle diğer antidepresan türlerine göre daha az yan etkiye neden olması nedeniyle tercih edilir ve doz aşımı riski de daha düşüktür.

Citoles ve Cipralex aynı mı?

Citoles ve Cipralex, her ikisi de aynı etkin madde olan essitalopramı içeren ve eşdeğer kabul edilen ilaçlardır.

Essitalopram nedir?

Essitalopram, Citoles ve Cipralex gibi ilaçların ana etken maddesidir. Depresyon ve anksiyete tedavisinde kullanılan bir SSRI antidepresandır.